البدانة والسمنة

تعتبر البدانة من الموضوهات المثيرو في طل العالم وهي مشكلة قد تتفاقم .حيث يوجد واحد من بين خكسة لاجال وواحد من بين أربع نسوة بعانون من البدانة .. وهذا يجعل السمبة وباء عالميا يعجلبموت الملايين سنويا . وتعد السمنة أحد الأمراض الخطيرة التي يعاني منها أفراد الشعب الأمريكي، وهو ما يحذر منه الخبراء باستمرار في هذا المجال.إن العادات الغذائية السيئة، وعدم ممارسة الرياضة بإنتظام، أصبحا حاليا، إلى جانب التدخين، من الأسباب الرئيسية لوفاة الأمريكيين.أن 65 بالمائة من البالغين الأمريكيين يعانون من مشكلة زيادة الوزن، وأن هناك 40 مليون بالغ يواجهون مشاكل صحية بالغة الخطورة نتيجة للبدانة.معدلات البدانة في البلاد بأنها "كارثة"، وقالت إن الطريقة الوحيدة لتحسين الأوضاع الحالية، هي من خلال إحداث تغييرات جوهرية في سلوكيات الأفراد، بما في ذلك القيام بمزيد من الأنشطة البدنية. وأوضحت دراسة نشرت في الولايات المتحدة أن كشفت دراسة علمية أمريكية أن أكثر من 150 مليار دولار تنفقها دول العالم مجتمعة سنويا لعلاج مرض البدانة. ثلث الأمريكيين مصاب بالسمنة المفرطة، فيما الثلث الآخر مصاب بالسمنة المتوسطة مما يعني أن هؤلاء معرضون أكثر من غيرهم للإصابة بمرضي القلب والسكري.والمشكلة لا تخص دولة بعينها بل تعاني منها غالبية الدول لأن السمنة تتسبب في انتشار مرض السكري وأمراض القلب والشرايين وأمراض المفاصل وأمراض أخرى مزمنة.وقد يكون زيادة الوزن بسبب أعلااض مرضية بسبب أمراض الغدة كقلة إفراز الغدة الدرقية أو بسبب مرض بالقلب أو الرئة او بسبب الحمل ؟ كما أن زبادة الوزن تكون دورية بسبب العادة الشهرية لدي المرأة . وضبط الوزن ليس مستحيلا لأنه ببساطة الحفاظ علي نقص الوزن بقليل من الطعام وحرق كمية كبيرة من السعرات الحرارية .فكل كميات قليلة واختر الأطعمة القليلة في الدهون وهذه القاعدة يعتبرها خيرا التغذية كفيلة بحغظ وزنكة مع ممارسة الرياضة بصفة منتظمة .وهناك عدة وصفات امنع زيادة الوزن قياس البدانة كبف تعرف انك بدين ؟ز معظم الأطباء بحسبون البدانة حسب مؤشر كتلة الجسم Body Mass Index (BMI) . وهو مقياس يقزم علي الوزن وطول الجسم ويطلق علي البالغين من الرجال والنساء . ويتم لقسمة الوزن بالكيلوجرامات علي مربغ الطول بالمتر.ونتيجة القسمة لوكانت أقل كم 20فالوزن أقل من العادي ولو كانت من 20 – 35 فالوزن عادي ولو كانت من 25 –29،9 قالوزن زائد ولو كانت فوق 30 فالوزن بدانة ولو كانت فوق 40 فهذا يدل علي أن البدانة مميتة . واو كانت نتيجة المؤشر من 19 – 22فالشخص سيغيش طويلا . ومعدلآت الوفيات نجدها أعلي في من نتيجة مؤشر كتلة أجسامهم فوق 25. وهناك طلرقة ثانية لتحديد بدانة الجسم غن طريق قياس محيط الخصر (الوسط) . فالرجال الذين مقباس وسطهم أكبر من 102 ستاينيتر والنرأة التي نقياسها أكثر من 88سنتينيتر مغرضان لأخطار السمنة . وخمتك نسبة محيد الخصر ومحيط الورك Waist-to-hip ratio (WHR)ويتم بقسمة طول محيط الخصر علي طول محيط الورك . وفي معظم الناس الذين بحملون وزنا زائدا حول حول وسطهم معلاضون لمشاكل صحية أكثر من الذين يحملون أوزاما زائدة في الورك أو الفخذ . فلو نسبة الوسط للورك أكثر من 1 أو أكثر قي الجنسين فيكون الشخص في المنطفة الخطرة ويتعرض للأملااض المتوالية امرض القلب أو أمراذ متعلقةبالسمنة . والنسبة الجيدة هي 0،9 أو أقل للرجل و 0،8أو اقل للمرأة أمراض البدانة والبدانة تعتبر مسئولة عن كثير من الأمراض تفوق ما يسببه التدخين . لن البدانة تسبب امراض القلب والسكر والاتفاع ضغط الدم وغلتهاب المفاصل وسوء الهضم وحصوات المرارة والسرطان كسرطان الثدي والبروستاتا والشخير وإختناق التنفس اثناء النوم والقلق والإكتئاب والشعور بالإكنئاب . وعلاج هذخ الأمراض مكلف للغاية . وبصفة عامة زيادة الوزن اسبب عدة مساكل صحية من بيتها : - امراض القلب - السكتة القلبية والدماغية . - إرتفاع ضغط الدم . - مرض السكر . - السرطان كسرطان المرارة والثدي والرحم والحوض والمبيض والروستاتا . - الحويصلة المرارية والحصولت المرارية. - ألتهاب عظام المفاصل . - النقرس . - مشاكل في التنفس كالإختناق المؤقت في التنفس لمدة قصيرة أثناء النوم والربو . - إرتفاع الكولسترول . - الشعور بالإكتئاب . - تغير في الرؤية . - الحساسية للبرد. - الإمساك . - سقوط الشهر . - تورم القدمين . - قصر التنفس(يشحر) بدانة الحامل في دراسة أسبانية في مستشفى سانت باو في برشلونة أكتشف ان بدانة الحامل تعتبر واحدة من أكبر الأخطار على صحة الجنين. لأن البدانة المفرطة للحامل أحد العوامل الرئيسية في إحداث عيوب خلقية في القلب والكلى والجهاز البولي للجنين. و من المعروف أيضا أن السيدات المصابات بمرض السكر قبل الحمل تزيد لديهن أخطار حدوث عيوب خلقية في القلب والكلى لإرتفاع مستوى السكر في الدم في وقت تتشكل فيه أعضاء الجنين. مما يدل علي أن هناك صلة قوية بين مرض السكر والبدانة المفرطة . لكن الدراسة الأخيرة كشفت إن خطر حدوث عيوب خلقية يعود إلى البدانة أكثر من إصابة الأم بمرض السكرالذي يحدث نتيجة للحمل. لكن الدراسة بينت أن درجة بدانة الأم تعد العامل الكبير في احتمال حدوث عيوب خلقية في قلب الجنين. علما بأن البدانة أحد العوامل الرئيسية في الإصابة بمرض السكر أثناء الحمل .
بدانةالأطفال تبدأ العادات السيئة المتبعة في النظام الغذائي في وقت مبكرة للغاية من مرحلة الطفولة، حيث تتضاعف معدلات تناول صغار السن للسعرات الحرارية إلى 30 في المائة فوق المعدلات الطبيعية. لأن السعرات الحرارية التي يتناولها الأطفال في العامين الأول والثاني، تتعدى السعرات الحرارية التي يحتاجها الجسم (من 950 إلى 1220 سعر حراري يوميا) بتجاوز قدره 30 %. بينما يتجاوز الرضع من 7 أشهر إلى 11 شهراً السعرات الحرارية الضرورية بنسبة 20%. والأطفال الذين ولدوا لآباء يعانون من زيادة الوزن هم الأكثر عرضة لزيادة الوزن. وهواهم العوامل قي زيادة وزن الأطفال .و تلعب أ حالة الطفل المزاجية دورا في زيادة الوزن. فالأطفال الذي يغضبون بسبب الطعام هم أكثر عرضة لزيادة الوزن. وقلق الآباء من زيادة وزن أبنائهم يجعلهم أكثر عرضة لإصابتهم بزيادة الوزن. .ويرجع هذا إلى محاولات الآباء التحكم في عادات تناول أطفالهم للطعام بشكل زائد ومنعهم من تعلم عادات الأكل الصحية وممارسة الرياضة مع الإقراط في تناولهم المشروبات الغازية والعصائر السكرية والحلوي ولاسيما قبل تناولهم الطعام. ويجب تعودهم علي تناول أكلات صحية غير دسمة للحفاظ علي وزنهم . فيتناولون الخبز و اللحوم والألبان والفراخ الخالية من الدهون . مع الإقلال من قضاء الفترات الطويلة لمشاهدة الفيديو والكومبيوتر والتلفزيون . وتعليمهم الأكل ببطء ومضغ الطعام جيدا ليشعروا بالشبع بسرعة .ولا يكون الطعام وسيلة عقاب أو جائزة للأطفال. فعندما تعطي الطفل حلوي لمرضاته فهذا معناه أنها طغام مفضل عن غيره فيقبل علي تناولها .فالقوا اه : كل الأكل أو إعمل كذا، وسأعطيك قطعة حلوي . فهذه رسالة خاطئة . مع التأكد من أن طعامه خارج البيت متوازنا .وممارسته للرياضة ضرورية ز كما يجب ألا يجبر علي إنهاؤ طبق طعامه أو شرب كل الزجاجة لمراعاة شهيته نع تجنب تناوله الأطعمة الغنية بالسكر .وطعام الطفل لابد وأن يضم 30% دهون وألياف بوفرة وتجنب وجود الأطعمة العالية السعرات في البيت .مع اشجيع الأطفال علي ممارسة الرياضة الجماعية في البيت او خارجه كالمشي ، والإقلال من مشاهدة التلفزيون .ويكون اللبن منزوع الدسم .ويدانة الأطفال تسبب: - كولسترول عال . - إرتفاع ضغط الدم . -ظهور أمراض قلب نبكرة . -مرض السكر . - مشاكل في العظام . - ظهور حالات هرش وعدوي طفيلية وحب الشباب ،
أدوية التخسيس معظم الأدوية التي تباع للتخسيس تحتوي علي مواد تقلل الشهية للطعام لكن كثرة تعاطيها قد تؤدي إلي الإدمان (ما هدا دواؤ زينيكال ) ومشاكل صحية .لكن للإقلال الوزن يكوم بتنظيم عادات الأكل وممارسة الرياضة. والبدانة تتطاب علاجا طويل الأمد لإقلال الوزن . وفي حالة الأمراض المزمنة كمرض السكر وارتفاع ضغط الدم قد تسبب مشاكل صحية وآثارا جانبية للبعض من بينها زيادة معدلات ضربات القلب و ارتفاع ضغط الدم وزيادة العرق والإمساك والشعور بالعطش الشديد وجفاف الحلق وقلة النوم (الأرق) والإحساس بالقلق والشعور بالنعاس والصداع. ومعظم أدوية التخسيس المعتمدة للإستعمال قصيرة الأمد خلال أسابيع أو شهور . - أدوية (سد النفس ): من بينها (. Didrex، Tenuate، Sanorex، Mazanor، Adipex-P and Meridia) وكان عام 1990 بصف الأطباء دواء Redux و Pondimin( وهما توليفة من phentermine and fenfluramine) .لكنهما سحبا من الأسواق عام 1997،لأنهما يتلفان صمامات القلب . كما يوجد دواء sibutramine (Reductil) يعمل علي إرسال إشارات للمخ للتوقف عن الأكل والشعور بالشبع بسرعة وادوية سد النفس (الإقلال من الشهية ) عامة ،تجعل الشخص يتخيل ويعتقد أنه غير جائع أو أنه شبعان . وتقلل الشهية بزيادة إفراز كيماويات بالمخ كالسيروتونين serotonin والكاتكولامين catecholamine التي تؤثر علي الشهية . وحاليا لاتوجد ثمة أدوية لتخسيس للأطفال. وعندما يصف الطبيب لك دواء للإقلال من الوزن ، لالد من سؤاله عن الحمل والرضاعة والحساسية .زىلد من إبلاغه عن وجود مرض السكر وارتفاع ضعط الدم ومرض القلب أو الكلي ونوبات الصرع والجلوكوما بالعين أو زيادة إفراز الغدة الدرفية أو الإكتئابر أو حتي إتعمال أدوية الصداع النصفي . وأدوبة الغقلال من الشهية تسلل لصفة عانة النعاس ولذاك عند إستعمالهت ممنوع قيادة السيارة . . و يوجد دواء زينيكال Xenical (orlistat) ومريديا Meridia اللذان يقللان إمتصاص الدهون 30 % من الأمعاء وطرد هذه الدهون مع البراز . فإن دواء زينيكال وميريديا لهما تاثير معتدل علي إنقاص الوزن بمعدل 2- 10 كيلوجرام سنويا. ومن الأعلراض الجانبية لدواء زيميكال إخحراج الغازات والشعور بالحاجة السريعة لدخول للحمام وإخراج براو ويتي القوام مع زيادة حركة الأمعاء ز وهذه الأعراض مرقتة لكمها تصبج سيئة مع تناول أطهمة عنية بالدهون .وهذا الدواء يقلل إمتصاص بعض الفيتلمينات .لهذا الشخص عليه بتناول فيتامينات متعددة قبل أو بعد تناول الزينيكال بساعتين . وعند تناوله لو شعر الشخص بآلام أو رعشة أو عدم إنتظام ضربات القلب أو آلام في العادة الشهرية أو تورم في الجسم أو القدم أو الكاحل فعليه إستشارة الطبيب . والذين لديهم إرتفاع في ضغط الدم غير منتظم أو أو إضطراب في ضربات القلب أو تعرضوا لأزمة فلبية لايتناولون دواء ميريديا Meridia. ويجب قياس ضغط دمهم بصفة منتظمة .
أعشاب التخسيس هناك عدة قواعد تتبع عند الأعشاب كعلاج . فالمرأة الحامل أو المرضع لاااتلول الأعشاب ولا تعطي للطفل الرضيع أو نتناولها بكميات .و لاتؤخذ أي أعشاب نع أدوية لأمراض مزمنة .ولا حظ أن أهشاب التخسيس لن تحققفقدان للوزن دائم وأنها تتكون من عدة أمواه ولعضها قد يكون له آثار خطيرة وقد يسبب سمية الآثار الجانبية للأعشاب الطبية ليس كل من قرأ كتابا في الطب يصبح طبيبا . - هناك عدة قواعد تتبع عند تنلول الأعشاب كعلاج . فالمرأة الحامل أو المرضع لاتتناول الأعشاب ولا تعطي للطفل الرضيع أو نتناولها بكميات .و لاتؤخذ أي أعشاب مع أدوية لأمراض مزمنة .ولا حظ أن أعشاب التخسيس لن تحقق فقدانا للوزن دائم وأنها تتكون من عدة أنواع ولبعضها قد يكون له آثار خطيرة وقد يسبب سمية - هناك أعشاب Ginkgo bilobaوالثوم والجنزبيل قد اسبب نزيفا مع استعمال مسيلات الدم كالأسبرين أو مارفان أو الدنديفان أو الوارفرين - جورانا : بذور نبات جورانا تستعمل في التخسيس لأنها منشطة وتدر البول . وبها 2،5-5 % كافيين . ويمكنها رفع ضغط الدم . وقد تسبب غثيان ودوار وقلق .وتزيد الدم سيولة مما قد يسبب النزيف . - سن الأسد (هندباء ): عشب مدر طبيعي للبول . وقد يخسس فعلا الوزن .يإقلال كمية الماء بالجسم يوجد به البزتاسيزم . لكنه قد يحدث سرطانا . صمغ جوار:يطلق عليه دقيق جوار ، أو صمغ جاكوار . وهو عبارة عن مسحوق ألياف من فول الجوار . والدقيق كان يستعمل في زيادة ثخانة الأطعمة . وهو يقلل الشهية بالإنتفاخ يالسوائل قي المعدة . فيشعر الشخص بالشبع . لكنه يمكن أن يتسبب في إنسداد معوي ..ومن بين هذه الأعشاب : - إفدرين Ephedrine (ma-huang):من الأعشاب الشائعة في مركبات التخسيس العشبية . والإفدرين يستعمل كعلاج للربو . وهو يقلل الشهية . لكنه لايقلل الوزن . وقد يكون خطيرا حيث يرقع ضغط الدم ويجعل ضربات القلب غير منتظمة ويسبب الأرق والعضبية والرعشة والذبحة الصدرية وقد يؤدي للمةت بالسكتة القلبية . وقد يتداخل في تفاعلات مع أدوية أخري تاتلولها . - بيروفات Pyruvate: تتكون البيروفات في الجسم نتيجة هضم الكربوهيدرات والبروتين بالطعام .وتوجد في التفاح الأحمر والجبن . ويقال أنها تقلل الوزن وتقوم بالإقلال من الشهية . - جل