التعايـش والحياة مع غسيـل الكلـى

بسم الله الرحمن الرحيم

[justify]مافائدة غسيل الكلى..؟

توجد كليتان على جانبي العمود الفقري في أسفل الظهر

• تعمل الكلى الطبيعية على تنظيف الدم من الاملاح والفضلات والسوائل الزائدة
• تفرز هرمونات تساعد في نمو الاطفال بصورة طبيعية
• تفرز هرمونات لتقوية العظام والقلب
• تفرز هرمونات لتنظيم ضغط الدم




ماذا يحدث إذا تدهورت وظائف الكلى..؟

• لايستطيع الجسم التخلص من السوائل الزائدة
• الشعور بالتعب والإرهاق
• قد يرتفع ضغط الدم
• غثيان أو قيء
• حكة بالجلد
• فقر دم




ماهو غسيل الكلى..؟

هو تنقية الدم من السموم والأملاح والسوائل الزائدة الضارة بالجسم



متى يجب أن أبدأ غسيل الدم..؟

عندما تفقد الكلى حوالي 85% من وظائفها الطبيعية , أو عند حدوث أعراض لمريض الكلى مثل :
• ضيق التنفس
• التعب العام
• تقلص بالعضلات
• غثيان أو قيء
• ارتفاع في تحاليل الدم الخاصة بوظائف الكلى مثل البولينا والكرياتنين



هل تعود وظائف الكلى الى طبيعتها بعد بدء غسيل الدم..؟

هذا يعتمد على الأسباب التي أدت إلى تدهور وظائف الكلى أو الفشل الكلوي
• في حالة الحدوث المفاجئ أو المؤقت لتوقف الكلى (فشل كلوي حاد) , يمكن استرجاع وظائف الكلى بعد عدة جلسات من غسيل الدم
• عندما يحدث تدهور مستمر للكلى على مدى عدة أعوام (فشل كلوي مزمن) لايمكن استرجاع الكلى لوظائفها ويصبح الاستمرار في غسيل الدم ضرورة لاستمرار الحياة



ماهي الوصلة الشريانية الوريدية (الناسور) ..؟

• الناسور هو توصيل الشريان بالوريد في منظقة معينة بالذراع الأيمن أو الأيسر
• يقوم بهذه العملية جراح الشرايين
• يحتاج الناسور من 2-3 شهور لنضج الأوردة قبل استخدامه للغسيل الدموي




:: ملاحظة هامة::

يجب أن يسرع المريض بعمل هذه الوصلة قبل أن يحتاج إلى عسيل الدم بعدة أسابيع أو شهور حتى لايضطر لتركيب قسطرة بالرقبة أو الفخذ إذا احتاج لغسيل الدم بشكر سريع ومفاجئ
إذا اشتدت عليه أعراض المرض


العناية بأوردة الذراعين..؟

تقوم ممرضة غسيل الكلى بتركيب إبرتين في الناسور



يضخ الدم من جسم المريض عن طريق الإبرة الاولى إلى جهاز غسيل الدم
يدخل في أنابيب دقيقة جدا مجوًدة بالفلتر ومحاطة بالمحلول الخاص لغسيل الدم
يرشح الدم من السموم والأملاح الضارة والزوائد الزائدة
يعود الدم نقيا إلى الجسم عن طريق الإبرة الثانية
• يحتاج المريض لغسيل الدم 3 مرات كل أسبوع يوم بعد يوم
• تستغرق كل جلسة من 3-5 ساعات
• يتم غسل الدم بالمستشفى أو في مركز من مراكز غسيل الكلى




غسيل الدم عن طريق القسطرة المركزية::

• القسطرةهي أنبوب بلاستيكي يتم إدخاله في إحدى الأوردة المركزية بالصدر أو الرقبة أو الفخذ , يثبت طرفها الخارجي في الجلد بخيط طبي



• قد يضطر الطبيب لتركيب هذه القسطرة للمريض إذا كان المريض غير مجهز بالوصلة الشريانية الوريدية (الناسور) أو إذا كانت الوصلة جديدة وتحتاج للوقت كي تنضج قبل استخدامها للغسيل الدموي




كيفية العناية بالقسطرة المركزية::

• عند ذهابك كل مرة لغسيل الدم سوف تقوم الممرضة بتنظيفها ووضع غيار طبي معقم
• لاتنزع هذا الغيار ولاتؤدي الغيار بنفسك حتى لاتتلوث بالبكتيريا ويحدث الالتهاب



• أثناء الغيار على القسطرة يجب على المريض والممرضة لبس قناع يغطي الأنف والفم لحماية القسطرة من البكتيريا والالتهابات



• المحافظة على الغيار جاف ونظيف , وأن تبقى القسطرة مثبتة بالجسم طوال الوقت

عند الاستحمام:

* تغطى بقطعة من البلاستيك
* يمسح حولها بالماء والصابون
* لايسكب الماء عليها

• عند وجود افرازات , احمرار بالجلد حول القسطرة , حرارة بالجسم , ألم في مكان القسطرة يجب عليك الذهاب إلى طوارئ المستشفى
أو الاتصال بوحدة غسيل الكلى لننصحك ماذا تفعل واستشارة الطبيب
• يجب عليك الانتباه أثناء لبس أو خلع الملابس حتى لاينزع الغيار أو القسطرة نفسها فيحدث التهاب أو نزف
• لاتستعمل المقص أو أي آلة حادة بالقرب من القسطرة لأي سبب


لماذا يحتاج المريض إلى غسيل الدم ثلاث مرات بالأسبوع ولعدة ساعات..؟

• الكلية السليمة تؤدي وظائفها على مدار 24 ساعة يوميا على مدار 7 أيام كل أسبوع
• غسيل الدم يؤدي جزء صغير من وظيفة الكلية إذا لم يحصل الجسم على الوقت والمدة الكافية لتقنية الدم وإزالة السوائل سوف يشعر المريض بتعب , حكة , ارتفاع ضغط الدم , فقدان الشهية ضيق التنفس


عندما أبدأ غسيل الدم هل أحتاج لأخذ أدوية..؟

نعم مثل أدوية ارتفاع ضغط الدم والسكر وأدوية لتقوية العظام وفقر الدم فيتامينات وأدوية أخرى يحددها الطبيب على حسب حالة المريض



هل غسيل الدم يسبب تساقط الشعر..؟

تساقط الشعر هو مشكلة مؤقتة قد تحدث لبعض المرضى في بدايات الغسيل ثم تختفي بعد عدة أشهر يعود بعدها نمو الشعر بشكل طبيعي



لماذا يجب تقليل كمية السوائل التي اشربها..؟

• الكلية الصحية والسليمة تخلص الجسم دائما من السوائل الزائدة بالجسم وعندما تفقد الكلية وظيفتها:
* تتراكم السوائل بالجسم والرئتين
* يرتفع ضغط الدم
* تتورم معظم أجزاء الجسم مثل الأرجل , الديدان , الوجه , وحول العينين

• غسيل الدم يخلص الجسم من كمية محدودة من السوائل إذ أن سحب كمية كبيرة من السوائل يؤدي إلى:
* هبوط ضغط الدم المفاجئ
* دوخة
* غثيان
* قيء
* تقلص بالعضلات



* مع الوقت يتأذى القلب نتيجة لتراكم السوائل بكثرة وسحبها في ساعات قليلة بواسطة ماكينة غسل الدم

:: ملاحظة هامة::
الاتزام بشرب كمية السوائل المحددة لك وقاية لك من المضاعفات أثناء الغسيل وحماية للقلب على المدى البعيد

إذا كنت كثير العطش:
• يجب الإقلال أو عدم تناول ملح الطعام واستعمال الليمون بدلا منه
• تستطيع أن تمتص مكعب من الثلج بدلا من شرب كوب من الماء
• استعمال العلكة يقلل من الاحساس بالعطش




• هناك أيضا بعض الأطعمة التي يجب تقليلها أو الامتناع عنها , يجب التحدث مع أخصائي التغذية بالنسبة للحمية الغذائية وتقليل كمية السوائل

هل يجب الامتناع عن العمل..؟

لايجب الامتناع عن العمل ولكن يجب الوافق بين مواعيد العمل ومواعيد غسيل الدم , يمكن استشارة طبيبك وأيضا رؤساءك في العمل



هل أستطيع السفر..؟

نعم يمكنك أن تسافر إلى أي بلد يتوفر بها مركز لغسيل الكلى لكن يجب:
• الاتصال أولا بمركز غسيل الكلى في الجهة التي تسافر إليها لحجز مكان لك
• أن تأخذ خطاب أو تحويل من المركز الذي تعالج به يشرح طريقة الغسيل المناسبة لك حتى تحصل على نفس الطريقة في المركز الآخر



:: ملاحظة هامة::

غسيل الدم وحده لايكفي للحصول على صحة جيدة لممارسة الحياة اليومية بل يجب:
• أخذ الأدوية الموصوفة بانتظام و إتباع إرشادات الطبيب
• إتباع الحمية الغذائية وشرب كمية السوائل المحددة لك

المواظبة على جلسات غسيل الدم واستكمال عدد الساعات التي يحددها لك الطبيب

واليكم المعادلة البسيطة للحصول على حياة أفضل مع غسيل الكلى





مع تمنياتنا لكم بالصحة والعافية الدائمــة[/justify]