الشلل الرباعي

بسم الله الرحمن الرحيم

المقصود بالشلل الرباعي هو اصابة الاطراف الاربعه كلها بالشلل وتوجد الافه المسببه لهذا الشلل في الشوكه العنقيه حيث تؤدي الى حالة شلل كامل للاطراف السفلى 0وقد يؤثر كليا او جزئيا في الاطراف العليا ويتوقف هذا على المستوى العصبي المتاثر 0 ينبغي عند تحليل الشلل الرباعي ان يتم تحديد المستوى العصبي وتقييم درجة تاثره(هل الافه كامله او ناقصه)0وينبغي قبل اي محاوله للتنبؤ بشفاء الوضائف العصبيه او تخطيط لوضع برنامج للعلاج الطبيعي او التاهيل ان يتم التعرف على هذين العاملين فكلما كانت معدلات عودة الاداء الوضيفي للحبل الشوكي سريعه كانت فرصة الشفاء اكبر 0وعلى العكس من ذلك فكلما كانت معدلات العودة بطيئه كانت فرصة الشفاء اقل 0يؤدي حكم التجربه هذا الى سهولة التنبؤ بمدى القدره على التنقل والاداء المستقبلي لعمل المثانه والامعاء قد يكون المريض في حالة صدمه شوكيه(انفصام وضيفي عصبي)ويمكن الشفاء منها ولذلك فان الاختبار العصبي الكامل الذي يتم تكراره كل ساعتين او اربة ساعات خلال الثمان والاربيعين الساعه الاولى قد يعطي بعض الاجابات الخاصه باحتمالات الشفاء على ان يتضمن كل اختبار؛اختبار عضليا واختبارا حسيا واختبار الفعل الانعكاسي حتى تستطيع الحصول على تقييم كامل ومن ثم التنبؤ باحتمال عودة الحبل 0